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发布时间:2022-06-25 20:45:00 作者:乐巴康
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瘢痕是一个较大的群体,由于每年都有很多人要做手术,而且手术后肯定会留下***。不过,你是否知道手术***与手术刀口及手术缝线之间的关系呢?
手术***的形成和缝合技术有什么关系?
***的形成与缝合技术有很大关系。***形成的原因很多,如个人体质、种族、损伤部位、治i疗时机、治i疗方法、缝合技术等,都可能对瘢痕形成产生影响。其中,治i疗时机、治i疗方法、缝合技术等都是医i疗性原因,方法得当,可以大大减少瘢痕的形成。缝合法首先必须严格无菌操作,彻i底止创,不留死腔,同层组织相互缝合。刀口张力较大时,应先用浅筋膜层分层缝合,逐层减张,终使皮层完全无张力对合。缝合方式、缝合材料、缝合松紧度等多个因素是影响瘢痕形成的重要因素。
(1)缝合方式:为获得愈合,减少瘢痕,应采用间断缝合、褥式缝合、皮内针间歇缝合、减张缝合等不同情况下缝合。通过断续缝合,创缘两侧组织高低、厚薄经调整后趋于一致,且便于拆线;连续缝合优点是节省时间,缺点是必须集中拆线;褥式缝合有增加创缘对合接触的组织量及一定程度的减张作用,有利于伤口愈合。为避免皮肤表面出现针i孔痕迹,可行创缘真皮内缝合,由此产生的表皮也可自行对合,这种方法称为皮内缝合,可外用粘合剂加固。
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(1)缝合材料:分吸收材料和不吸收材料。可吸性缝线目前多采用肠线、铬肠线及合成材料,其优点是无需拆线即可自行吸收,其中以合成纤维制成的缝线操作性能好,强度高,组织反应轻。不用吸收缝线,常用的有丝线、人工合成高分子类尼龙线、涤纶线等,这两种缝线都比较好,虽然不被吸收,但在组织内引起的反应很小,目前已被广泛使用。根据创口张力的大小及部位选择缝线粗细,一般小针细线所致的缝合创伤小,瘢痕反应自然也小。现已有学者采用生物或合成粘合材料,以取代缝合线,对预防瘢痕增i生有一定作用。
(2)缝合松紧:皮肤缝合需松紧适度,达到创缘完全接触、整齐对合为宜。有损伤创缘血供,不利于愈合,强化瘢痕增i生。力度不足,或线结松散,使创缘无法充分接触和整齐对合,也影响愈合及瘢痕增i生。
一般人可能至常见的可能是被开水、摩托车排气管、熨斗等烫i伤,不管什么原因烫i伤,至正确的处理方法是烫i伤后立即用冷水冲洗。在冷水中冲,但不要使用冰水。如情况不允许,可用冷毛巾敷或冷水浸泡也可。无论用什么方法,时间都要控制在15~30分钟以上。
值得一提的是,水并非越冷越好,一般不建议使用冰水,也不必刻意追求水温,自来水就可以了。据研究表明,水温4度以下,创面时间过长会使伤口加深。
防止儿童烫i伤
在给小孩用浴盆洗澡时,要先倒冷水再加热水,调节水温,中间加热水时,至好把小孩抱离浴盆,再加热水,在使用热水器时,先打开冷水开关,再打开热水开关,把水温调好,再给宝宝洗澡。
加热瓶应旋转在高处或橱柜内,避免儿童碰上导致烫i伤,也不要让小孩拿开水或热饲料,以免烫i伤,抱着孩子在餐桌边吃饭时要把菜汤放在离孩子远一点的地方,以免小孩小手抓翻菜汤而造成伤。
损伤后,特别是大面积烧烫i伤后,损伤部位的***会凸起,并伴有瘙i痒。剧烈的瘙i痒会使患者寝食不安、痛苦。那***为什么会痒?能治好吗
当瘢痕开始增i生时,成纤维细胞等大量增i生,排列紊乱,新生的神经末梢也拥挤不堪,外表呈现红i肿、发紫,并凸出皮肤表面。生长过程中的瘢痕组织对周围物理、化学因素十分敏感,因此外界一有变化,***就会出现瘙i痒或疼痛,尤以瘙i痒至为明显。
比如,出汗过多,汗液中的氯化钠等会刺激瘢痕上敏感的神经末梢,从而产生疼痛或奇痒感。当天气突变时,由于冷热温差和干湿的变化比平时强烈得多,***内的神经末梢可以敏感地察觉到这一变化,并发出痒和痛的信号。
受到瘢痕的病理性及个人体质等因素的影响,每个人***的增i生期持续时间不同,3个月后***就会进入萎缩期,刺痒症状会减轻或消失;有些患者持续时间特别长,甚至长达十几年。
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